U početnom stanju razvoja bolesti prvo se dešava umnožavanje elastičnih vlakanaca u krvnim sudovima, venama. To dovodi do proširenja njihovog zida, koji biva sve tanji, dok se na njegovom vanjskom dijelu stvara u znatnoj mjeri fibrozno vezivno tkivo, što u njemu uzrokuje očigledno skrućenje (skleroza).
Proširenja u venama imaju oblik kesica ili su jajolika. Jedan je hemeroidni čvor obično građen od više takvih proširenja, koja kadikad čine jedan jedinstven prostor, potpuno odijeljen od okoline, opkoljen prilično oporim tkivom koje je slično čahuri. Hemeroidni čvorić u svom početku nije još sam za sebe bolest. To je samo promijenjeno stanje u krvnim sudovima.
Krvarenje iz hemoroidnih čvorova može biti i jače, tako da krv štrca u toalet, a može biti i vrlo teško. Obilno krvarenje može kod nemarnih bolesnika uzrokovati i teško stanje anemije. Jako su česte, konačno, kombinacije hemoroidi - prskotine čmara (analne regade), koja u ponekim slučajevima, posebno ako su nedostajali prethodni subjektivni simptomi, otvara simptomatologiju i navodi pacijenta da ode kod ljekara na pregled. Postoje, međutim, brojne druge komplikacije hemoroida.
Uklještenje hemoroida nastaje u uznapredovalom stadiju hemoroidalne bolesti, i to obično naglo nakon stolice. Zbog uklještenja, u hemoroidalnim čvorovima nastaje tromboza. Takvo je stanje popraćeno jakim bolovima u anorektumu, a anus izgleda poput "rascvjetane ruže", nakon čega može uslijediti pretvaranje čvorića u ožiljak (mariska, bradavica): to je jedan oblik spontanog izlječenja, u koji se, međutim, ne treba previše pouzdati.
Manualna repozicija u pravilu ne pomaže
Hemoroidi su izrazito čest poremećaj kod cirotičara (ciroza jetre), stvaraju se jer hemoroidalni venski pleksusi predstavljaju odvodni put za vensku krv iz vene porte, koja u jetru ulazi otežano zbog anatomske prepreke na koju venski tok nailazi u tom organu. Ova činjenica izaziva povećanje venskog pritiska sa slabljenjem zidova hemoroidalnih vena. Hemoroidi mogu izazvati smetnje slične onima koje se primjećuju kod kolitisa (upale debelog crijeva).
Hemoroidi posebno izazivaju spazam analnog sfinktera, ometajući pražnjenja stolice koje je stoga usporeno.
Nema komentara :
Objavi komentar